得的！他那天厕所没有冲干净，卫生纸还没xia去，那卫生纸上面就有血！”

赵彬diandiantou，问病人：“那你解手时候没有**kou疼痛啊这些gan觉吗？”

“我啥gan觉都没有，除了gen本拉不chu来！”病人说，“我就是胀啊，胀得太难受了！”

赵彬安抚他，语气像哄人一样：“好的好的，老人家你不要着急，医生问病qing详细dian肯定是为了更好给你治病。你长时间解大便困难，我就是怕你解的时候太用力，**kou受伤了。除了胀以外，还有没有肚zi痛？有没有恶心、呕吐？有没有全shen乏力？”

“都没有，都没有……”病人虚弱地靠在轮椅上，摇摇tou。

“那你坐轮椅，是本shen走不了路？还是怎么？”赵彬看看他，问dao。

“他是胀得难受，不想走。”病人家属解释，“他平时shenti还是很好的，没jin过医院，八十好几了，又没有糖niao病，又没有gao血压，就是这两个星期，解不chu来大便！”

“之前是完全好的？解大便也没有问题的？”赵彬再次问dao。

“都没有！”病人和家属一起说dao。

“这一段时间便秘，有没有用药wu治疗？”赵彬问。

“嗨呀！”病人在轮椅上摇着tou，语气急促，“什么我都用了，中药的、西药的，说开的是zuochang镜洗changzi的药，还用了开sailou。用开sailou好像chu来得一diandian，其他都没用！”

赵彬diandiantou，记录现病史，然后让病人躺到检查床上查ti。病人腹bu稍显膨隆，腹bi没有看到静脉曲张，腹ruan，全腹没有肌紧张、压痛或反tiao痛，听诊chang鸣音正常。赵彬gen据他大便里面有血的qing况，查看了一xia他的yan睑结膜，没有看chu明显的贫血貌。但chu于谨慎，他还是建议病人先zuo血常规、生化、凝血的基本检查，完善腹buCT查看**里粪便堆积qing况、除外chang梗阻，再jin行灌chang治疗，导chu大便。

病人和家属不太愿意，老一套的观dian，都觉得来了是解决问题的，怎么还要zuo这么多检查。

赵彬耐心解释，脸上微笑很温和，令人gan到亲切、令人信服：“老年人便秘，我们最担心的几个qing况，一个是电解质紊乱造成的麻痹xingchang梗阻，这种病人nei环境本来就chu问题了，灌chang导致的电解质liu失更多，可能加重病qing；还有一个就是zhong瘤，changzi里面长东西堵住了，特别是老人家说的自己解的大便变细了，这种叫zuo大便xing状改变，我们医生是要gao度警惕**zhong瘤的。明白了吗？请相信，医生有自己的判断，是有针对有目的的，绝对不是给你乱开检查。”

解释以后，病人和家属表示理解，于是拿着检查单去chou血和zuo检查了。

腹buCT排队的时间稍微长一dian，到xia午病人和家属才拿着检验单回来。CT报告上，**nei粪石太多，**neiqing况看的不是很清楚。其他的查血结果倒是没问题。但是赵彬对这个病人还是很谨慎，毕竟八十多岁，gao龄病人本shen就危险比较大，gen据现病史来看，zhong瘤可能xing很大。

于是他找来家属，私xia交代了一xia：“现在CT上因为**里面粪便太多，看的不是很清楚，但还是我之前说过的，要gao度警惕**zhong瘤。治疗上，

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