新生

陈院长和张随yan巴巴看着江河，满是期待！

江河给chu自己的结论：“我其实有两个想法，先说第一个吧，直接在床旁zuo微型腹腔镜探查。”

陈院歪tou。

这个方案刚才已经讨论过，gan觉不行呀。

于是他问：“麻醉风险怎么解决？”

江河说：“院长，他没有痛觉，我们都不需要麻醉，推一dian基础的镇静药wu让他保持平躺不动即可，在局bu无菌铺巾xia，只需要在脐周开一个两毫米小创kou置ru探查镜，最多三分钟，就能明确是否有穿孔化脓，这是最直接的方案。”

陈院犹豫dao：“确实……”

其实这个方案院里不是没想过。

犹豫dian主要是孩zi太小，不打麻醉就开刀gan觉有dian太过激jin，万一chu现什么意外……

想了片刻后，陈院dao：“那，第二个想法呢？”

江河说：“不开刀，那就只能利用设备了，普通彩超受制于changdao气ti干扰，ct有辐射风险，我们就采用超声造影。”

张随提问：“超声造影能看清楚吗？”

江河说：“发炎或坏死组织，必然伴随着局bu血liu的改变，所以我们可以使用微泡造影剂来增qiang血liu信号的显影。”

张随神se微动，立刻跟上思路：“六氟化硫微泡？院里有的。”

江河说：“又寸。”

09年的微泡造影剂技术已经相对成熟。

比如刚才张院说的六氟化硫微泡。

通过静脉注射jinru孩zitinei后，这种造影剂只停留在血guan，是没有任何肾毒xing的，可以随呼xi排chu，十分安全。

而gan染或者缺血的changguan段，在造影xia会呈现chu明显的异常灌注模式。

gao灌注提示急xing炎症，比如阑尾炎。

低灌注或者无灌注，便可确定是chang坏死或扭转。

这样就能在无创前提xia，精准定位病灶。

江河最终总结：“用第一种方法是最直接的，排除一切误诊的可能，用第二种方法的话会保守一dian，但是可能准确率没那么gao。”

“懂了。”

陈院长右手比了个对勾搭在xia巴上，陷ru沉思。

片刻后，他说：“还是先用保守dian的方案吧，毕竟这是我们医院第一例，先保守为重，不要chu错。”

张随：“我通知xia去，影像科那边现在就能zuo。”

陈院长diantou。

江河补充一句：“不过造影只是解决yanxia问题而已，我认为对于无痛症患儿，医疗手段只能治标，这个孩zi需要更多。”

张随本来都打算走了，听到这回又回过tou问：“juti该怎么zuo？”

“得让他shen边的父母家人多多关心注意，咱得搞一套机制，教父母脱min的日常查tiliu程，比如每天晚上洗澡时，让父母把全shen检查包装成类似什么：超级英雄检查装甲的游戏之类的，去排查孩zishen上的微小创伤，避免孩zi产生心理负担。”

听到这里，陈院和张随对视一yan，yan神惊讶。

江河是真的跟以前不一样了。

以前的江河就像是个手术机qi，一切an照最gao效策略jin行。

换zuo以前，他肯定是毫不犹豫的选择第一个策略，然后给院长们xia军令状说：没关系，我来zuo确保成功之类的话。

可现在，不仅提chu了第二个比较保守的方案，甚至连术后的患者关怀都想到。

从一台手术台，延伸到患者家庭。

从生理跨越到心理的治疗维度，展现chuding级大医之风饭（风范）。

gan觉应该也是沈钰的功劳。

这段时间以来，沈钰在家估计给江河带来了不少正向的影响。

“行，那走吧，”陈院长说，“我们现在去找儿科刘主任。”

儿科主任办公室。

陈院长将江河的方案复述了一遍。

刘主任呲牙xi气，发chu“呀呀呀”的声音。

最终dian评dao：“不愧是江院长，我儿豁，豁然开朗！”

然后他立刻拨通影像科，说：“准备一套儿童剂量的超声造影剂，我这边ma上送个急腹症患儿过去，重dian扫查右xia腹和全腹changguan血liu灌注。”

挂断电话，刘主任主动来到江河面前说：

“江院长，儿科向来是医院的苦差事，风险gao，医患关系紧张，留不住人，你随便过来看一yan，就解决了我们科室几天的难题，要不你看看啥时候有空，多

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