危机与应对（求月票~）

没人想到事qing会发展到现在这一步。

麻醉师将升压药泵ru速度调至最gao，dao：

“收缩压跌破60，舒张压测不chu！”

“心率145次/分，严重血容量不足特征！”

本来一切都很顺利的。

但意外发生的就是这么突然。

柳副院长双手停顿在半空。

重症医学科张主任也shenti僵ying。

就连江河都沉默了。

三十秒后，患者必定死于失血xing休克。

神仙难救。

……

手术开始之前，针对是否让江河主刀还jin行过一番辩论。

正方观dian：应当让江主任主刀，毕竟江主任实力资历都在线。

反方观dian：不能让江主任主刀，术式风险太gao，cao作难度太大。

大家叽里咕噜，你一言我一语。

最终由柳副院长礼貌向江河发起提问：

“江主任，这个盲穿gu动脉置ru阻断球nang的想法，你有没有考虑过万一失误的补救措施？这个孕周的产妇tinei空间是很小的，跟江主任平常zuo的那些手术是不一样的，如果刺破髂动脉，我估计连抢救的机会都没有。”

江河回答：“这我了解，不过我在《英国医学期刊》上看过一篇前沿论文，上面指chu我们可以通过阻断导guan上的刻度与产妇的ti表标志jin行盲算，耻骨联合上缘到剑突的距离，加上穿刺dian到耻骨联合的长度，这就是导guan需要置ru的确切深度，误差应当可以控制在安全范围nei。”

这次江河没拿柳叶刀chu来当挡箭牌，主要是因为这篇论文是真实存在的，他真的在图书馆翻阅过。

考试之前zuo了充分的准备，说起话来就是中气十足。

柳副院长还是有dian担忧。

毕竟外科手术不是纸上谈兵，理论和实践乃天壤之别。

斟酌再三后，她问：“大家怎么看？”

张主任diandiantou：“我认同这个方案的理论可行xing。”

另一个主任dao：“江主任外科经验这一块不必多说，我相信的。”

妇产科李主任保持沉默，算是默认。

压死柳副院长的最后一gen稻草，还是想起老友王正初在电话里对江河的各种chui捧。

行吧……目前没有更好的方案，那就选择相信江河了。

吐chu一kou气，柳副院长站起shen：“yes……”

刚说完她愣住，顿了一秒钟之后dao：“呃，那什么，准备手术，通知手术室，启动一级急救预案，我给你zuo一助，江主任。”

江河挠挠tou，总gan觉柳副院长刚才那个yes起手听着这么耳熟呢。

……

十分钟后。

江河站在shui池前刷手。

使用的依然是标准的七步洗手法。

这里有一个小细节。

09年的外科洗手yepei方相对单调，han碘量gao，刺激xing较qiang，刷洗时间要求长达五分钟。

后世的外科洗手理念已经从qiang力刷洗转变为化学速干消毒为主，以减少对pi肤屏障的破坏。

这也是一个值得修正的dian，未来有机会把这个理念更新xia。

可以更好的保护医生的shenti健康，也很重要的好吧。

现在的江河严格遵守当xia的院gan规范，洗完手，穿上手术衣，dai上无菌手套。

手术台前。

产妇已经完成了气guanchaguan全shen麻醉。

江河喊人把超声机推过来。

拿探tou在产妇右侧腹gu沟区域hua动。

09年的超声分辨率有限，屏幕上的图像还带着那种雪花噪dian。

只能勉qiang看见gu动脉与gu静脉，界限有dian模糊。

江河还注意到，在休克状态xia，产妇的血guan干瘪塌陷，状态不佳。

张主任和柳副院长站在一旁，两人紧盯着江河的动作。

没跟江河zuo过手术的前辈们，刚开始难免有dian紧张。

——谁知dao江河会不会突然发生什么失误？

好在大家的担心必然多余。

江河接过穿刺针，丢xia探tou。

视频看不清，那就还是靠触觉。

所谓触觉反馈，这是成千上万次实战累积xia来的经验。

用左手shi指与中指并拢an压在腹gu沟韧带中dianxia方两厘米处。

gan知着pixia微弱的动脉搏动，找准位置，持针呈四十五度角，果断刺rupi肤。

一针见血。

干净利落。

针心bachu的瞬间，动脉血立刻pen射而chu。

江河an照术前安排的策略jin行。

首先将斑ma导丝顺着穿刺针送rugu动脉，bachu穿刺针，顺着导丝置ru血guan鞘。

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