复苏xing开xiong主动脉阻断术

事实上，关于这台急诊手术，江河早就介ru了。

王正初遇到难回答的问题，现在习惯xing找江河咨询。

学生就要有学生的态度！

不是不会zuo，是想看看老师有没有什么更好的策略！

这其实也是王正初对患者真正负责任的表现。

他只希望患者损伤最小，恢复更好，而这就需要他不耻xia问，多多向老师提问了。

“老师，车祸患者，方向盘抵近挤压，肝脏右叶严重碎裂，xia腔静脉肝后段疑似撕裂，急诊已经开了三条静脉通dao疯狂补ye，备血也挂上了，甚至推了升压药，但血压还是只剩六十三十……”

“我打算开腹后直接zuoprgle手法阻断肝门，控制ru肝血liu，然后用大量纱布填sai压迫肝脏止血，如果xia腔静脉确实破了，试着zuo全肝血liu阻断，游离chu血guanjin行修补……”

王主任还是qiang的。

这一套方案设计得非常完善。

属于是教科书级别的创伤外科救治策略。

针对可能chu现的一些问题，也提前zuo了预案。

不错。

江河dian了diantou表示认可。

不过，在自己的视角里看起来，这个策略还有些问题。

肝后段xia腔静脉撕裂位置太深了，还是太容易chu血。

自己其实有一个更好的策略……

江河想了想dao：“王主任，我有个比较大胆的想法。”

王正初：“老师您说。”

江河：“尝试复苏xing开xiong主动脉阻断术，先开xiong如何呢？”

王正初：“？”

喵喵咪？

老师什么意思？这是腹bu外伤耶，为什么要先开xiong？

江河解释：“尝试左前外侧切koujinxiong，分离降主动脉，用血guan钳阻断，这样是不是就能切断向腹腔的动脉血liu输ru，为接xia来的cao作争取时间呢？”

王正初不太懂：“就算老师你锁住了动脉，那静脉chu血怎么办？”

江河解释：“经右心房xia腔静脉置guan分liu术，jinxiong之后，顺势切开心包，在右心房切开一个小kou，把导guan从右心房盲chajin去，穿过肝后xia腔静脉的破裂段……”

王正初：“？？”

等等，老师叽里咕噜在说什么呢？

什么盲cha，什么东西？

江河解释：“这也是我刚想chu来的，可能有dian大胆，你试图理解一xia。”

王正初：“哦老师，又是在柳叶刀上悟chu的吗？”

江河：“又寸。”

王正初无言以对，最终dao：“好吧，您说慢一dian，我再听一遍……”

“嗯，其实就是导guan在血guanneibu建立一条通dao，xia半shen的静脉血通过导guan直接回liujin心脏，完全越过破裂kou，这时候，破裂段的上xia两端被气nang和心脏阻断，chu血停止，视野会非常干净，我们就能有充足的时间去修补血guan，切除碎裂肝脏，听明白了不？”

见王正初还是懵懵懂懂的样zi，江河在白板上给他画了个图。

王正初认真看着，总算是有dian看懂了。

这术式……

倘若真能zuo成，对患者定是好事，chu血风险将大大降低。

但……

这看着也太难了，谁敢zuo啊？

除了江河谁能zuo？

我也要zuo吗？

江河dao：“你先去准备吧，不然就an你之前的方案zuo先。”

王正初：“是！”

说完，他犹豫了几秒，突然一kou气补充dao：“老师如果您今天有时间的话要不就您来zuo好了我想亲yan看看这个术式是怎么执行的如果看过一遍之后我就敢zuo了这对我来说真的非常重要我想学习掌握更多的术式真的十分gan谢了！”

看得chu来是一kou气，毕竟连标dian符号都没有。

……

另一边。

许晨正确认了自己三助的位置，准备去洗手。

拐角处，他遇到了韩愿。

两人现在的关系已经是那种半公开的秘密，所以行为也都大胆了些。

韩愿俏pidao：“薄冰医生~”

许晨面se严肃：“早。”

一看他这副模样，韩愿就知dao有事发生。

她环顾四周，上前一步，轻声问：“怎么了？”

许晨：“江主任主刀，dian名让我zuo三助。”

韩愿：“！！！！”

她最清楚许晨付chu了多少！

这段时间两人同居了（虽然为了避嫌，上xia班特意错开chu行时间）。

她知dao许晨每天回到家除了看论文学习，就是搞个硅胶guanzi在那里练习feng合。

他说的最多一句话是：“我这dian努力算什么？江河比我努力一百倍。”

每次他用平平无奇的语气说chu这种话，然后认真努力工作的时候，韩愿都会觉得他超帅。

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