讨论

“曾梦甜, 女，32岁”

初步诊断：急xing主动脉夹层a型，纤维素原基因缺陷β型, 妊娠”

今天的净收ru-120。

徐云珂忍着心痛开始观察。

这个患者的gao清透视影像在她面前呈现，最终诊断依旧是“急xing主动脉夹层-a型”但后面数字编码和之前卢萍已经完全不一样，而且红se稍微浅一些。

对比之xia, 那颗tiao动的心脏能看chu, 夹层撕裂范围相对局限, 血guanbi的支撑结构还在勉力维持, 不像是会ma上撕裂的主动脉模样。

当然, 危险还是有的。

等明阳听了胎心zuo了查ti后, 三个人默契地没有在患者面前展开任何讨论。

而是让她先休息, 带着曾梦甜婆婆一同到了办公室。

办公室的门刚关上，曾梦甜婆婆带着哭腔, 但在努力镇定地述说需求：“医生，我媳妇她怎么样, 这孩zi是不是真要命？那我们可以不要孩zi的, 只要她好好的就好, 这个我能决定，不用问她, 我只要她好好的活着，好好的。”

何建凯推了推鼻梁上的金属细框yan镜，认真说dao：“就目前qing况来说，她肯定是要尽快治疗的, 可能需要手术，而且还是gao危风险手术，直白说, 现在她和胎儿都处在病危状态。方便问xia，你儿zi在？虽然您是她的婆婆，可手术签字只能她或者她pei偶、家人来，患者意愿对我们来说也很重要。”

她婆婆先是低tou，再抬touyan力很无奈：“我儿zi不在了，她父亲已经离世好些年，母亲不在国nei，我来之前联系过，联系不到。”

徐云珂和明阳此刻默契的对视一yan，没有说话，等她接xia来的话。

婆婆把两只手交叠在膝盖上，互相紧握着如同祈求，努力镇定xia来陈述。

原来他们两家之前是邻居，夫妻两算是亲梅竹ma一起长大。

曾梦甜的父亲在她读gao中那年，因为主动脉夹层走了，一个gao大的男人，平时连gan冒都很少，说走就走了，也就是那个时候，他们才知dao她父亲是ma凡综合征，也许是因为这件事的打击太大，也许也有其他因素，她母亲在曾梦甜成年之后便离开了九州，从此断了音讯。

“甜甜之前是老师，她从小虽说没有明显的症状，但个zi确实比同龄女孩gao很多，后来确定她是这类基因的携带者，她就打定主意一辈zi不结婚、不生孩zi，可惜我那儿zi就喜huan她，认死理，我和他爸都想开了，不生孩就不生吧，然后那孩zi也是莽，去结扎，让她不要有负担和顾虑。”

“去年他们结婚的时候，我们还想，两个人快快乐乐地相互扶持到老也不错，谁曾想”婆婆的嘴唇开始颤抖，“结婚还没满三个月，我儿zi遇到车祸重伤，转院抢救没熬过一个月就走了，更没想到，甜甜怀孕了。”

“一开始我们想说还是引liu好，可，可开始的检查竟然都没问题，甜甜她心存侥幸，她说结扎那么小概率都发生了，说明这是上天给的礼wu，我们……我们也有一dian私心，也就由着她了，谁曾想，谁曾想到现在就变成这样。”

她说到后面愧疚从yan眶里往外溢。

比起无知、隐瞒而选择怀孕保胎，面前这位婆婆说chu的这段过往让徐云珂和明阳都不约而同地叹了一kou长气。

ganxing来说，不论如何两个生命都应该想法保住，这是aiqing的结晶，也是一个家庭唯一剩xia来的那dian延续。

但理xing来讲，生xia来的孩zi成为缺陷基因携带者甚至直接有病症，对孩zi本shen是痛苦，对曾梦甜是意志的持续撕扯，对这个家庭更是一种经济摧残。等时间长了，每一样都是一把锤zi，把“ai的延续”这面mei好愿望敲得支离破碎。

明阳心理大概有了判断，她刚要开kou，徐云珂拉住了她胳膊，斟酌了xia措辞：“ma凡综合征这类患者，应避免妊娠，但如今事qing已经发生了，我们应该先想怎么治疗。总ti来说，目前我们还可以控制病qing，让甜甜和孩zi都稳定xia来。这样，您先陪她去休息，我们几位主任手术结束之后会一起过来jin行多学科会诊，等我们有了详细的治疗方案，再跟您或者甜甜沟通好不好？

“好，好，谢谢医生。”曾梦甜婆婆抹了一把yan泪，哽咽着连鞠了两躬才退chu办公室。

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门一关上，明阳直截了当：“28周都还不到，这个孩zi估计ti重才1000克，而且还有先天基因缺陷，我是认为可以优先引产，以保证孕妇的生命安全为首要目标。这种极低chu生ti重的新生儿死亡率本shen就非常gao，后期护理成本和并发症风险都不是普通家庭能扛得住的。而且，趁着它还不是生命，我们可以从源tou上避免携带致病基因的遗传儿chu生。

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