穆济生一边通知guan床医生加氧气，一边自己两指an压xiong外，一边叫值班护士将B超机推过来。他刚回顾了监护仪qi上面的数字记录，推测心率的xia降并不是单纯因为血氧的xia降，时间差与常规不同。

最后B超结果显示婴儿心包积ye。

guan床的还是姜医生，她不明白为什么会心包积ye。因为之前彩超里面婴儿心脏是好好的。

穆济生想了想，再次开kou：“应该是PICCguan端移位了。”

静脉导guan的guan端向心腔移位，yeti渗漏了。

导guanguan端随肢ti运动、姿势变化、腹围改变、心脏搏动等因素影响，移位无法完全避免。穆济生已通知团队时常监测guan端位置，并且时刻注意小婴儿的肢ti位置，如不正确给予纠正，可这样也只能降低概率，而不是完全消除。早产儿的心脏组织过于薄弱过于危险，很多时候防不胜防，而且，guan端移位多发生在置guan的前面四天，第10天算相当晚了，穆济生已经改为每周两次导guan监测。

穆济生dao：“PICCguan外ba，心包穿刺。”

姜医生问：“需要通知心外科吗？”

穆济生则还是那句：“来不及了。我来zuo。”

这种qing况非常危急，可能引起心包填sai大量yeti在心包nei聚积起来，影响心脏，死亡风险非常gao。

他一边看着超声，一边zuo着穿刺，之后又重新调整呼xi机的各项参数，宝宝终于转危为安。

此后两周，小婴儿又发生过一次气xiong，不过，随着肺bu越来越成熟，气xiong状况越来越好，终于，到chu生后的第26天，xiong腔闭式引liuguan被彻底ba除了。接着，PICCguan也ba除了，婴儿只靠changnei营养支撑自己的成长。

不过，这些全都并不说明小婴儿已稳定xia来。他依然凶险，依然需要闯关。

到chu生的第28天，婴儿发生颅neichu血，并且，迅速地从一级到了二级。

穆济生对孩zi父母说：“小孩zi的恢复能力是qiang大和惊人的。一级二级的脑chu血一般不会有后遗症。不过，如果发展到三级四级，尤其是四级，我们会建议放弃。”

孩zi妈妈泪liu满面：“我们不想放弃！真的真的不想放弃！！！求求您了，穆医生！！！”

穆济生说：“我会尽力。相信孩zi是jianqiang的。”

结果是，两天后，经过宝宝还有医护两方面的共同努力，颅neichu血被止住了。

穆济生则对孩zi父母说：“他真的很jianqiang。”

因为症状以及数据，穆济生认为宝宝的颅neichu血也许与动脉导guan未闭有关系，这个问题不能再拖了。足月儿chu生不久这gen导guan就会闭合——胎儿不用呼xi空气，血ye不必liu经肺bu，可chu生后，血ye需在肺nei氧合。可早产儿动脉导guan发育较差，闭合也差，这样，氧合过的一bu分的血ye就会liu回肺bu。动脉导guan未必常常导致血压不稳，jin一步导致肺chu血、颅neichu血、胃changchu血等等等等。

穆济生并未使用更常规的吲哚mei辛，因为宝宝有过颅neichu血，说明脑血guan十分脆弱，而吲哚mei辛的副作用包括导致颅neichu血，布洛芬相比吲哚mei辛会增加胃changchu血的风险，但降低颅neichu血的风险。穆济生并不想手术，不想zuo床旁动脉导guan结扎，他很担心小婴儿他抗不过第三次创伤。

都是赌。

幸好，他们这次又赌赢了。

布洛芬起了作用。用药四天后，小婴儿的动脉导guan闭合了。

穆济生对父母说：“他是真的很jianqiang，我敢肯定。他很想活。你们以后可以告诉他，

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